吃饭时不乱跑、不发脾气、不挑食，

这样的孩子即使在普通家庭中也是难得。

自闭症谱系孩子在吃饭方面

面临更大、更复杂的问题。

01

病因问题

父母第一个解决的应该是儿科肠胃病。

自闭症孩子与同年龄段的孩子们一样会遭遇儿科胃肠道疾病，他们的问题在于“可能无法定位或无法确切表达自己的疼痛”。所以父母需要积极主动地寻找孩子不适的根源。

胃酸倒流是一种常见的儿童期疾病，跳动、脾气暴躁或哭泣等行为可能是因为胃酸在孩子的喉咙中倒流。

便秘多是由于食谱单一或上厕所时间延迟导致，可能腹胀或胃痛。

嗜酸性食管炎（EoE）是一种吞咽过敏性疾病，严重时会使孩子呕吐或窒息。

EoE通常是由食物引起的疼痛和不适，会导致自闭症儿童的行为问题。

腹泻问题可能与饮食有关，也可能是由于某些糖（牛乳糖）吸收不良引起，使粪便没有足够时间成形。

02

进餐时的问题

食物口感：

自闭症谱系孩子经常对某种口感的食物表现出强烈的偏爱。软的食物，如口感像奶油的食物，或酸奶、冰淇淋。

也有的孩子喜欢硬的食物，例如膨化食品或胡萝卜（比较幸运的家长）。无论哪种情况，都会使孩子的食谱有限制。

口腔运动肌肉系统欠发达：

对软食品有强烈偏爱的孩子，可能是咀嚼肌肉发育不良。他们吃不软的食物会感到疲倦，并感到不舒服。

通常不了解孩子苦恼原因的父母会允许他们放弃那些可以增强肌肉的食物，因此就形成了恶性循环。

餐桌上的时间和行为：

许多父母都有孩子吃饭时间不足和不安全行为的经历，但是对于自闭症孩子来说，挑战可能会更大。

03

解决方法

优先排序：

父母常常试图一次性解决所有进餐时间的问题行为。实际上这只会导致孩子和父母不知所措，并放弃解决问题。

星空智程老师们的做法，家长们可以参考下：先要求家长们优先考虑他们的目标。这顿吃多少？他们能吃多少？坐在餐桌上的干扰是否会比较小？父母们需要确定他们的主要目标和次要目标，然后一一达成。

别碰运气：

如果本次目标是让孩子坐在餐桌旁10分钟，父母通常会希望能再拖一会儿。但这是不好的。

额外的几分钟可能导致之后用餐失败。所以我们要为孩子建立成功经验，以帮助他们改变对进餐和进餐时间的态度。

明确期望：

父母，照料者和您的孩子都必须明确您的目标，用餐要如何结束以及“成功”的构成。

有一些方法可以使孩子更容易理解期望，例如使用视觉计时器来倒计时孩子期望在桌子旁停留的时间。

称赞鼓励：

为孩子的每个进步进行称赞。

普通式称赞告诉孩子“做得好”、太棒了”或给他打个分数、发一张卡片之类。

标签式称赞告诉孩子您所喜欢行为的确切含义。“在饭桌前坐的真安静、真乖”、“把勺子放在桌子上，真是太好了。”“感谢你把盘子放在水槽。”

大多数孩子甚至成年人都要多次接触新食物才能真正分辨出自己是否喜欢某种食物。因此，坚持不懈和耐心很重要，孩子说过或表现不喜欢并不意味着他们永远不喜欢。

如何应对发脾气：

一定程度的抵抗（语言攻击或破坏性行为、抱怨或哭泣）都是可以预见的，并不意味着父母们没有取得进展。

一般来说，只要发脾气的行为在安全范围内，“有计划的无视”对发脾气很管用。拿捏程度和具体操作要跟老师们进行学习。

保留食物日记：

尽可能地记录孩子每顿饭吃什么,形成数据表格，有了可以跨时间查看的记录，可以更方便地给儿科医生进行分析。

保持排便日记：

保持孩子排便的书面记录。自闭症儿童通常更容易出现排便不畅，这可能会使孩子对进食感到不舒服。

咨询儿科医生或胃肠道医生时，这些记录就会很有帮助。

塑造良好的进餐行为

很多时候，我们为孩子们树立榜样是最重要的。

自己动手尝试新食物，尽最大努力享受就餐时间，不看手机、不看电视……自己的种种行为都可能会对您的孩子产生积极的影响。

编｜STARTOUR

排版｜青青

图｜摄图网