近日,医院检验科引进全新热景生物MQ60系列全自动化学发光免疫分析仪,用来检测胃功能三项,该仪器具有单人份、速度快、操作简、结果准的优点,现在已经开始正常使用,工作日当天出结果。根据年国家癌症中心数据报告显示,我国癌症发病率和死亡率都在上升,年我国新发胃癌人数67.91万,平均46秒就有一人新发胃癌,死亡人数为49.8万,平均63秒就有一人因胃癌死亡。   胃癌筛查方法主要二类:血清学筛查和内镜筛查,最终确诊需要病理证实。目前,胃镜结合胃黏膜活检是诊断胃癌的金标准,但检查为侵入性,不适用于普查和筛查。

  血清胃功能检测是一种通过抽取人静脉血2~3ml(空腹),测定其中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、Ⅱ),并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法,是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。

血清胃泌素主要由胃窦和十二指肠G细胞分泌的胃肠激素,对调节消化道功能有重要作用。人体中95%以上具有生物活性的胃泌素是α-酰胺化胃泌素,其中80%~90%为G-17,5%~10%为G-34。在以胃窦萎缩为主的萎缩性胃炎中,胃窦黏膜萎缩可导致G细胞数量减少,G-17分泌减少,从而使血液循环中G-17含量降低,因此血清G-17水平可作为胃窦萎缩性胃炎的血清标记物,G-17与胃窦萎缩严重程度呈负相关。PG(胃蛋白酶原)为胃黏膜分泌的一种天冬氨酸蛋白酶前体,主要分为PGⅠ和PGⅡ,PGⅠ主要由主细胞和胃底腺黏液颈细胞分泌;PGⅡ除由主细胞分泌外,亦可由泌酸腺黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺黏液细胞以及十二指肠上段Brunner腺产生。PG不仅有助于判断胃黏膜是否萎缩,亦可明确萎缩累及部位以及严重程度。研究表明,PGⅠ和PGⅡ水平与胃窦、胃体慢性炎症的活动和程度呈正相关,PGR(PGI/PGII)与后两者呈负相关。

PGⅠ升高:见于胃癌、十二指肠溃疡、胃溃疡。降低:萎缩性胃炎、胃癌。

PGII升高:见于胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生、异型增生等。PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。因此,建议联合检测血清G-17、PGI、PGI/PGⅡ比值及HP,以增加评估胃黏膜萎缩范围及程度的准确性。

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