大家好，我是张医生，有很多胃病患者，反反复复出现反酸，烧心，胃胀等症状。也吃了不少像奥美拉唑铝片这种保护剂促动力剂，但总是不能根治，停药以后，老是反反复复。在中医学上，反酸烧心肚胀，看着都是胃上的症状，实际上病根可能在肝，可能是肝火犯胃导致的。

五脏中肝为将军之官，喜调达恶抑郁，如果一个人经常忧思过度，胡思乱想，或者经常发脾气，都会导致肝气不舒，郁而化火，导致肝火横犯脾胃。并且肝胆相照，肝和胆互为表里，肝火内扰，也会引起胆汁外泄。一方面是肝火灼伤胃阴，导致气机逆乱上逆，一方面是胆汁外溢，所以。会出现反复的嘈杂反酸，烧心呕吐，并且还会伴随着急躁易怒，情绪不佳这种情志状态的改变。

这种情况下，我们怎么根治呢？就需要采取，清泻肝火，和胃降逆的方法，来改善反酸烧心的症状。可以用左金丸加减来调理。

首先我们来看左金丸，它主治就是肝火犯胃嘈杂吞酸的症状，他只有两味药，一是黄连来清心火以泻肝火，指的是实则泻其子之意，把肝火清掉，自然就不会横犯脾胃了，并且黄连也有降胃火的功效，胃火一清也会改善胃气上逆的症状。另一味药就是吴茱萸。吴茱萸辛苦而温，辛能入肝散肝郁；苦能降逆助黄连降逆止呕之功；温则佐制黄连之寒，防止黄连苦寒太过。两味药辛开苦降寒热并用。能使肝火得清，胃气得降。

但是由于导致肝气郁结或者是肝火犯胃的病机可能过于复杂，我们还需要结合其他的四诊以及症状体征，进行加减用药辨证论治。像如果是吞酸严重的话，我们就可以加入乌贼骨或者瓦楞子来止酸止痛。如果还出现有胁肋胀痛的情况，我们可以搭配是四逆散或者金铃子散，加强它疏肝理气的功效。如果是恶心呕吐或者呃逆的症状比较严重的话，我们也可以搭配旋覆代赭汤等进行加减。