大家好！我是童医生，一辈子别的没干，一直在研究各种消化疾病。今天我们说一说萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎一旦发生就像影子一样，很难摆脱，有些可能伴随一辈子，因此随着病情的发展会出现一种寒热错杂的症型。

什么叫寒热错杂呢？顾名思义就是既有寒症也有热症。这种情况，在几十年胃炎病史的朋友身上很常见。

老规矩，咱们结合一则医案来理解。

话说一男子胃病30多年，绵延不愈，

最近这三个月，他的胃病加重了。主要症状，就是胃疼胃胀，背部也跟着疼，而且纳差、呃逆，总打嗝。于是找到我，想中药调理一下。

刻诊，见患者脉象弦细，舌质红，苔黄。仔细询问，患者的症状，遇寒加重，得温则减。

也就是说，他的胃，不敢见凉，只喜欢吃热食。同时，他还口苦口干。当时，患者还做了一个胃镜，确诊慢性萎缩性胃炎。

了解到这些以后，我写了一张配伍。但见——太子参，白芍，半夏，黄芩，吴茱萸，黄连，藿香梗，扁豆，砂仁，陈皮，甘草，生姜3片。

所有这些，水煎服，每日一剂，一共开5剂。

结果怎样了呢？

5剂用完，患者感觉胃里头十分舒服。接着又喝五剂，患者诸证悉平。胃胀、胃痛、口苦等感受全没了。后来，上方改成丸药常服善后。

好了！这就是基本的医案过程。接下来童医生带大家梳理一下为何这样开方。

患者之所以是寒热错杂证型，说白了，患者中焦气机郁滞。

你想想30多年的胃病，就像一根针牢牢扎到身体内，必然伤及脾胃之阳，中焦之气为之郁滞。

于是，这就有了脾胃虚寒和气机郁滞的问题。气机郁滞日久，就容易生热。这既是所谓气郁化火。

于是，在脾胃虚寒的基础上，患者就出现了热象。

好了！我是童医生，临床50年，一辈子别的不擅长，但就会看各种消化病，希望能帮到你！