一、脾胃的生理功能与特点

生理：脾——主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢。

胃——主受纳、腐熟水谷，主通降，与脾相表里。

脾胃——共为后天之本，气血生化之源，四肢百骸、五脏六腑皆赖以养

生理特点：胃主纳，脾主化。

脾主升清，胃主降浊；一纳一化，一升一降→生化气血

脾喜燥而恶湿，为太阴湿土之脏

胃喜润而恶燥，为多气多血之腑

二、脾胃的病理特征

脾胃的病理主要表现在收纳、运化、升降、统摄等功能的异常，脾病多虚，胃病多实。

脾：运化水谷功能减退→机体运化吸收功能失常→便溏、腹胀、倦怠、消瘦。

运化水湿功能减退→水湿内停→湿、痰、饮→泄泻。

胃：收纳、腐熟水谷及通降功能失常→食欲不振→中气不能运行→胃痛、痞满、便秘。

胃失和降，胃气上逆→嗳气、恶心、呕吐、呃逆。

三、脾胃与其它脏腑的关系

肾脾虚化源不足→五脏之精少而肾失滋养。

肾阳虚衰→脾失温煦，运化失职→泄泻。

肝生理：肝木疏土，助其运化。

脾土营木，利其疏泄。

病理：肝郁气滞→乘脾犯胃→胃痛、腹痛。

四、治疗要点

1．根据脾胃的生理特点组方遣药：常用甘凉滋润之剂。

①生理：胃为阳土，喜润恶燥；病理：燥热易伤胃阴，慎用辛香燥热之药。脾为阴土，喜燥恶湿，湿易伤脾—多用醒脾化湿之剂，少用甘润滋腻之品。

②生理：脾气主升—脾以升为健病理常用健脾益气升提之品。胃气主降—胃以降为和，多用和中、益胃、降逆之药。

③实则阳明—胃病多实、多热—多用消导、和胃、泄热之品。

虚则太阴—脾病多虚、多寒—常用健脾、行气温中之品。

④六腑以通为用，传化物而不藏—治疗胃肠病证，常以通为主法。

2．久病注意活血通络

久病入络，久痛入络——脘腹久痛、噎膈——注意活血通络、散结消瘀。

3．注意整体治疗

由他脏病变引起之脾胃病证——全面考虑，注意整体治疗。

肝郁克脾——疏肝扶脾。

脾肾阳虚——温补脾肾。

心脾两虚——补益心脾。

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