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17岁的胃癌晚期

17岁是专家诊治过的最小年龄的胃癌患者。

患者胃镜检查后发现是胃癌晚期，有腹水。

患者之前几个月胃口不好，但以为学习压力大导致，医院检查，这个时候已经晚期广泛转移，不能手术治疗了。

患者的生活习惯：熬夜多，喜欢用辣椒泡方便面

为什么不能及时发现胃癌？

胃癌的前期症状不明显，和普通的胃病症状相似，到后期有腹水后才出现腹胀、胃口差的症状。

因为胃里面有很大囊性结构，肿瘤长在两端的幽门管和贲门上，在胃体和胃大弯发现不了，所以年轻人有胃病一定要重视起来。

胃癌年轻化的误区

1、年轻人的胃病都是小毛病

专家最近三年手术的病人有一百二十例，好多都认为自己是小毛病。

现在网络方便，患者自己上网查询后判断是胃病，不去做胃镜检查，自己喝点开水或吃点奥美拉唑。

如果只是胃炎或胃糜烂，这么做可能一部分病人会好，但是胃癌过一段时间症状还是会加重的。

长期胃部不适，医院检查治疗。

2、年轻人不需要做胃镜

胃镜越早做越好吗？

一般建议做胃镜，是有临床症状不好解释或者持续时间比较长的情况。

胃有一个自我保护意识，所以做胃镜时胃会蠕动希望把东西排出去。现在无痛胃镜广泛开展，做胃镜时的不适已经没有了，技术熟练的话正常胃只要十分钟就好了。

胃镜的优势

可以从口腔一直看到十二指肠，食道癌也可以排查，把里面的内脏全部看清楚。

现在国家已取缔上消化道钡餐检查，因为它会忽略一些早期胃癌，所以都推荐做胃镜检查，高清且可以做活检。

诱发胃癌的原因

胃癌跟饮食和作息规律有些关联。

食道癌高发的一个流行病学与吃过烫食物有关，所以过烫食物不是很推荐。

腌制食品摄入量过多可能会导致胃癌，腌制食品的亚硝酸盐含量高。

多吃新鲜食物，保持良好生活饮食习惯，可以避免胃癌发生。

3、年轻人胃癌都是早期

早期和晚期并不以年龄为界限，而是按照病理来分界。

胃壁一共有四层，早期胃癌是指癌细胞处于胃黏膜或黏膜下层，不论癌细胞是否转移。

进展期是一个学术定义，进展期胃癌是指癌细胞超过了黏膜下层（突破前两层）。

胃癌早期到晚期的时间是因人而异，有1年的也有6个月的。

每一个患者的治疗方案都是不一样的，临床医生会根据定性来判断患者是不是癌症，通过超声胃镜和CT影像来判断有没有转移、是不是晚期。

根据专家切除的一百多例来看，真正的早期非常少。

晚期病人做了新辅助治疗后，一部分病人还是可以进行手术治疗的。

4、年轻人胃癌不要做术前化疗

不能一概而论。

早期胃癌不需要做术前化疗。

需不需要做术前治疗不是根据年龄来的，而是根据病情和分期，所以需要个体化。

不是早期，一般建议做术前化疗；年轻人如果分期偏晚，也推荐做术前化疗。

术前化疗方案有很多，有静脉化疗、介入动脉化疗、介入口服化疗。

什么是个性化治疗？

个性化治疗是根据每个人的不同分期采取不同的治疗方案。

像只局限于胃黏膜层、没有淋巴结转移的早期胃癌，推荐内镜下局部切除，然后根据切除的标本做病理切片，看看有没有肿瘤残留。

什么是全胃切除？

全胃切除后，医生会把患者小肠提上去，和食管相接，有的还做一些吻合，扩大食物储存能力。

做完全胃切除后，要放慢进食速度、少食多餐，不能大吃大喝。

晚期胃癌也是有可能治愈的，到5年左右没有复发迹象，可断定初步治愈。

专家曾经收治过一个29岁的女性病例，胃癌晚期，转移到双侧卵巢，做了全胃切除和双侧卵巢切除，术后两年状态良好。

年轻人的胃病要重视起来，长期胃部不舒服医院检查胃镜。

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