医闹不闹了 http://www.qqiuhua.com/dszl/24677.html
多年前，一个朋友当时的女朋友有胃病，症状是反酸烧心，胃痛、后背痛，这是胃炎胃溃疡的表现，吃了我几帖药，症状有点改善，这个朋友自己也是医生，又与其他朋友商议，认为是抑郁症的表现，吃了抗抑郁药，症状改善程度比吃我开的药要多，后来不知道痊愈否。这是我多年前对抑郁症表现为胃病的经验之一。今年夏天遇到一例，胃病之外又有烘热汗出，烦躁焦虑，这是更年期综合征的常见表现，学届已将更年期综合征改名为围绝经期综合征。她的胃病症状是烧心反酸。胃病、围绝经期综合征之外又有一个奇怪的症状，口腔烧灼痛，每当烘热汗出或烧心反酸时口腔烧灼也随之明显，对于胃病和围绝经期综合征她还算能够忍耐，对于口腔烧灼更苦恼，每有烧灼疼痛感就急不可耐。我诊断为阴虚内热，胃气失于和降，用滋阴和胃药，沙参、玄参、枇杷叶、炒麦芽、炒白扁豆、白芍等。前后凡九诊，共服药六十三帖，症状减轻大半而未痊愈，嘱其服成药摩罗丹扫尾。一个多月之后她又来找我，跟我说吃摩罗丹一向还可以，反酸烧心不常出现，回了一趟老家，路途奔波，遇事烦心，反酸烧心又加重一些，每当反酸烧心时，口腔烧灼也随之出现，虽然没有之前严重，情绪也为此更加焦虑，老家的医生开了两种药，奥美拉唑和一种抗焦虑的，奥美拉唑是抑制胃酸的，她吃上之后感觉有效，吃了一周就停了，继续吃摩罗丹，因为担心依赖抗焦虑药，我表示赞同。经过多次类似的临床阅历，遇到胃病，要评估是否存在情志病，有的是情志病占得份量多，有的是胃病占得份量多，情志病占得多的，在中医就属于肝气犯脾。小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、逍遥散、柴胡疏肝散、龙胆泻肝丸、温胆汤，这些方以治肝为主，肝气舒畅则胃气和降。还有一个方治的注意，就是百合乌药汤。百合加乌药，原方出处就是治疗胃脘痛的。百合安神，乌药理气，这两种配伍颇得奥妙。肝气不舒展则扰乱心神，用百合可以安之。肝气不舒展则横逆肠胃，用乌药可以和之。若肝气扰乱心神胃气，用此方甚为妥帖。若以柴胡、桂枝、黄芩、芍药、牡蛎、甘草等药随证加减，可获嘉效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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