作者：周艳芳、由董茂华整理发布

单位：医院超声科

胃肠道淋巴瘤：淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，胃肠道淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤，以原发为主，胃淋巴瘤发病率最高，其次是回盲部、小肠及大肠。

临床表现：主要表现为腹痛、腹部包块、恶心呕吐等，胃肠淋巴瘤最常见的并发症为消化道出血；小肠和结肠淋巴瘤可并发肠梗阻和肠套叠。

病理：胃肠恶性淋巴瘤起源于黏膜下层或黏膜固有层中淋巴样组织，并由此向黏膜面和肌层呈浸润性生长。

了解了胃肠道淋巴瘤后，我们再来看一下淋巴瘤的声像图表现

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图一图二：胃大弯处胃壁局限性结节状增厚，累及范围较大，回声低，胃壁层次结构可见，其上可见一较大溃疡灶。

图三图四：盲肠近回盲瓣处低回声肿块，边界清，内回声低。CDFI：周边可见血流信号。

胃肠道淋巴瘤声像图特点：

1、淋巴瘤是起源于黏膜下层的淋巴组织，先向外侵犯浆膜，而后累及黏膜，容易沿着胃的长轴蔓延，难以确定界限。

2、胃肠壁明显增厚呈弥漫浸润型或肿块型，内部呈结节状低回声，对肿物加压时，可见肿物发生变形现象。动态观察胃肠腔并无严重狭窄或梗阻。

3、淋巴瘤表面容易合并溃疡形成；较少发生液化坏死。

4、病变周围或腹膜后常可见肿大淋巴结回声。

5、彩色多普勒：可见较丰富血流信号。

总结为三大特点：“厚、低、软”

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