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大家好，我是叶医生，今天继续给大家科普胃溃疡、十二指肠保养和预防相关的问题。这世界上很多人都有得过胃溃疡和十二指肠溃疡，只是轻重而已，轻度的很多人通过好好保养可以好转，重度的需要吃药配合好好波保养。那么胃溃疡和十二指肠溃疡分别有什么难受？为什么有些人得了胃溃疡会反复腹痛各种难受？有些胃溃疡的人却没有什么难受？其实临床上很多病都是这样，有典型和不典型的临床表现。比如同样是感冒，有些人会咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、声音嘶哑、发烧等各种难受，有些人感冒可能却只有鼻塞难受，没有发烧、流鼻涕、没有声音嘶哑，他如果没说自己感冒了我们根本就不知道他感冒了。同样是胃溃疡和十二指肠溃疡，很多人的表现也不一样，但临床上大部分人还是有典型的表现的，溃疡主要表现为周期性、规律性的疼痛。比如胃溃疡很多人典型的表现就是饭后肚子痛，多在餐后1小时内出现，差不多1到2小时后慢慢缓解，到下一餐饭后又开始痛，很多典型疼痛的人有这种规律，溃疡的患者每到秋冬季节也就是天气变冷的时候如果没有好好保养比如熬夜、喝酒、暴饮暴食后就更容易发作，到了春夏季节天气变热了很多人又会慢慢好转，所以也称为周期性发作，就是秋冬季节比较严重、春天和夏天会好转。有些患者不懂这种规律只要肚子一痛就各种紧张、焦虑，各种怀疑人生，总觉得为什么肚子总是反反复复的疼痛，反反复复的难受，生怕自己长癌了，导致的结果就是越紧张、越难受、越难受、越紧张反复恶性循环，前面给大家科普过，紧张焦虑也会加重溃疡发生和发展，后面还会详细科普心理因素对胃溃疡、十二溃疡有加重因素这个问题。那么典型的十二指肠球部溃疡是什么难受呢？典型的十二指肠溃疡是空腹疼痛，也就是饿肚子的时候出现胃痛，越饿越痛，一般就是上午十一点到12点，下午5-6点的时候肚子难受，因为这个时间段是吃饭的时间，肚子已经空了饿了。有些人会夜间被疼醒，特别是熬夜的人，晚上12点、1点肚子也是空的，所以很多十二指肠溃疡的患者空腹和夜间痛，如果夜间睡着了被疼醒最好都要去消化科看看，睡着被疼醒一般来说是有问题的。当然溃疡除了胃痛外，很多不典型的患者还会有反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等其他胃病常见的症状，就像感冒有些人单纯就鼻子塞是一个道理，有些胃溃疡的患者可能就感觉胃酸多、嗳气，并没有明显胃痛等难受。这里强烈提醒一点：大家看完我的科普千万不要紧张、焦虑，也不要想当然自己对号入座。我刚才讲的典型的溃疡是空腹痛或者餐后痛，但反过来是不成立的，不是所有的空腹痛都是十二指肠溃疡，也不是所有的餐后痛都是胃溃疡，如果真的这么简单诊断疾病，那所有人都可以当医生了，很多普通胃炎、胃糜烂有时候也会出现空腹痛和餐后痛，有时候胆囊炎、胰腺炎也会表现为餐后痛，所以没有那么简单，看病还是要具体分析的。当然临床上有一部分胃溃疡、十二指肠溃疡的患者他症状并不典型，可能只有腹胀、食欲不振、消化不良、肚子胀等症状，也就是说并没有前面说的典型的疼痛表现，个人在临床上发现这种不典型的胃溃疡很多跟心情不好、紧张、焦虑有关系。还有就是你就算再典型的临床表现单纯评经验也是不能%确诊，要想确诊就是做胃镜检查，胃镜下去看到溃疡就是溃疡，没看到溃疡就是没有溃疡，但好在很多胃病保养和治疗起来都很相似，慢性胃炎、胃糜烂、胃溃疡保养起来都很相似，治疗胃糜烂药和治疗溃疡的药也差不多一样，就是根据糜烂、溃疡的严重程度吃的药时间不一样，所以并不是每一个有难受的人都需要做胃镜，特别是轻度的难受很多人可以先通过科学保养和治疗观察一下，有好转就继续好好保养就好，当然好好保养没有好转那就要去进一步检查一下。溃疡大部分可以治疗好的，治疗好后疼痛也会随之好转，溃疡疼痛一直反复大部分是没有好好科学保养，比如这边吃药，那边在那里暴饮暴食、继续喝酒、熬夜、心情不好、紧张、焦虑没有科学保养。好的，今天科普就到这里为止，大家如果能听懂记得点赞


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