近段时间，体检人越来越多

很大一部分报告上都有这么一句

——“幽门螺旋杆菌阳性”

您惊慌不惊慌？

脑海中瞬间闪过——“胃癌”二字

对，幽门螺杆菌，胃癌忠实粉丝！

一类致癌物！

网传3里有2都感染了它！

感染率好高！

发展下去就是胃癌！

怎么查？好治吗？

……

别急，下面都说的清清楚楚

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。

目前我国Hp感染率约50%。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

大部分HP感染是没有症状的。只有少部分感染者会表现出消化不良的症状，比如上腹痛、上腹饱胀、嗳气、食欲减低等。

HP具有传染性，但具体的传染路径尚不清晰。从流行病学数据看，主要是幼年感染。

人是HP的唯一传染源，其传播途径是消化道，主要是粪口途径传播，多是食用了被污染的食物、水源导致的感染。

另外，在婴幼儿，还有可能通过共用餐具、水杯感染。例如，在经济落后的某些地区，居民在河的上游洗马桶，下游洗菜，就很容易发生粪-口传播。还有的父母喂养婴儿时，喜欢先把食物嚼碎了再喂给孩子，这样也导致HP的口-口传播。

慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的发生与HP感染密切相关。

某些胃部以外的疾病，如缺铁性贫血、血小板减少性紫癜也跟HP感染有关联。

研究表明80%～90%的慢性活动性胃炎病人胃粘膜中有HP感染，根除HP可使胃粘膜炎症消退。此外，HP感染是消化性溃疡的主要病因，这与HP本身的性质有关：

HP凭借毒力因子的作用，在胃粘膜定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部粘膜的防御-修复机制；

HP感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。

HP的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等有关。发展中国家感染率多于发达国家，农村多于城市，文化程度低的人群多于文化程度高的，以池塘水、井水为水源的地区多于使用自来水地区，医护人员也是感染的高危人群。

高盐和盐渍食物对胃黏膜可能会有一定程度的损害，似乎能增加持续感染幽门螺杆菌的可能性。

临床及流行病学的很多研究、调查都说明，HP感染会增加胃癌的发病风险，但并不是说感染了HP就一定会有胃癌。正常人有相当高的HP感染率，但患胃癌者毕竟是少数；且相当部分的胃癌病人无HP感染。

因此，只能说，HP增加了胃癌的风险，但不一定会引起胃癌。

发现它，消灭它！

有哪些方法可以确诊是否感染了幽门螺杆菌？

诊断方法分为侵入性和非侵入性两大类：

侵入性检查：在内镜检查过程中，通常可通过下列3种方法之一诊断幽门螺杆菌感染：活检尿素酶检测、组织学检测、细菌培养(明显更少采用)。

非侵入性检查：仅提供有无感染幽门螺杆菌的信息，包括：

13C或14C呼气试验；

粪便幽门螺杆菌抗原试验；

检测血中幽门螺旋杆菌IgG抗体。

13C或14C呼气试验区别？

13C或14C呼气试验可对胃内幽门螺杆菌感染密度做半定量评估，克服了由于幽门螺杆菌在胃内呈灶状分布而导致胃镜取样的误差，这两种方法检测HP的敏感性和特异性均很高，目前国际上推荐呼气试验可以作为HP检测的“金标准”。

14C为放射性核素，试剂费用低、检测方便，为其优点，但由于有少部分放射性，不适用于小孩和孕妇。

13C是稳定的放射性核素，可用于小孩和孕妇，但试剂盒检测费用高。

·有幽门螺杆菌感染的患者在生活中有什么要注意的吗？

如果仅仅是幽门螺杆菌阳性，没有任何症状，可以就医由医生评估治疗的必要性，根据个人的具体情况选择。

如果不治疗或者治疗不成功，也没必要有特殊担心。但要留意自身的症状，有胃部不适尽快就医。

另外就是要注意饮食规律、健康，尽量不吸烟，不饮酒，少吃高盐腌制食品。

由于幽门螺杆菌有一定的传染性，尤其是对幼儿有比较大风险，尽量不要与幼儿共用餐具，以免传染。

·日常生活中需要注意什么以预防幽门螺杆菌感染？

预防HP感染及其危害必须从饮食入手，关键是把好「病从口入」这一关。以下几条为饮食的注意事项：

养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手。

要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。

有HP存在的父母们，一定要避免给孩子口对口喂食，有条件时可以分餐。

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