文章来源:中华消化内镜杂志,,35(12)

作者:朱兰平,惠洋洋,李变霞,等

摘要

目的

重新评估胃小间质瘤(直径2cm)的潜在风险，评价内镜切除的安全性和有效性，并探讨胃小间质瘤的处置策略。

方法

年9月至年12月，例医院行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗，并经病理确诊为胃黏膜下肿瘤(SMT)的病例资料纳入回顾性分析，重点调查胃小间质瘤患者的临床和病理特征，并分析其潜在风险；总结ESD的治疗效果、并发症发生情况及术后随访结果，并与同期纳入的45例疑诊为胃小间质瘤而选择定期内镜超声(EUS)监测患者的随访结果进行比较。

结果

例胃SMT中，间质瘤(例，40.9%)最为常见，其中例(84.9%，/)属于胃小间质瘤，核分裂象数均≤5/50高倍视野(HPF)，但94例(46.3%)有EUS下不良因素，主要包括强回声和异质性，EUS下不良因素与肿瘤的大小有关(P＝0.)。例胃小间质瘤均成功行ESD，无一例发生严重并发症及围手术期死亡，术后随访12～84个月，81.4%(/)的患者术后症状改善，未发现间质瘤复发和转移。45例定期EUS监测的患者中，38例(84.4%)伴有胃肠道症状，随访期间84.2%(32/38)的患者诉症状未得到缓解，12例(26.7%)有较重的的心理负担且严重影响到生活质量。

结论

胃小间质瘤合并EUS下不良因素的发生率高，且随着肿瘤的增大发生率升高。ESD切除胃小间质瘤安全有效，有助于明确诊断，能改善患者症状，减轻心理压力，是一种很好的治疗方式。

胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor，GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，起源于胃肠道Cajal细胞或多能间充质干细胞，占胃肠道恶性肿瘤的1%～2%[1,2]。其中，直径2cm的小GIST，因其检出率显著高于临床显性GIST的发病率而受到临床医师的广泛







































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