胃癌在我国各种恶性肿瘤中居于首位，可谓是一个沉默潜伏的健康杀手，因为早期胃癌少有症状，难以引起人们的注意，一旦发现症状的时候，往往是中晚期。那么，为什么胃癌一发现就是中晚期呢?早期胃癌有没有什么明显的症状呢?哪些人应该定期做胃部检查呢?

针对这些问题，今天我们特意邀请到了郑大一附院肿瘤科高明教授，请高教授为大家讲解一下这些知识。

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为什么胃癌一发现就是中晚期呢?

这确实是一个重要的原因。首先，是因为认识不足,平时身体好的朋友都不会把自己与胃癌联系起来，即便胃部出现一些症状，比如胃痛、食欲不振、腹部不适等，这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病的症状相混淆。

其次，从胃癌的高危因素来看，有很多人是需要重视他的。若不了解高危因素，更无从谈起预防。所以处于胃癌高危人群的网友，从今往后在体检时就要多留意，定期做胃镜检查。

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胃癌早期有哪些明显的症状呢?

在胃癌到来之前，其实身体是有很多预警信号的。关键是自己到底引起警觉没有，今天给大家具体讲几个早期胃癌到来前的征兆：

第一种就是吃东西后，上腹部不适及饱涨。病情越到后面，这种感觉越强烈，一般出现在吃饭之后。另外，病情加重之后，会有胃胀气和轻度胃痛。如果一直这样，医院看看，不要马虎。

第二种是左腹部心窝处有隐痛。就像所有的癌症一样，所有身体的隐痛都不要轻视，一定让医生看一下，他们看过的病例多，你说一下，他们就大概其知道了。不要拖拉。

第三种征兆是突然消瘦。这个也没什么异议，如果你没有减肥，也没有经常控制饮食，但人突然消瘦了，要注意，不是要变苗条，而是身体出了大问题。这种情况自己有时候感觉不出，如果遇到几个月不见的朋友，他们要是说你突然消瘦了，你要注意，这不是好事。几乎大部分癌症都有突然消瘦的症状。

第四种是食欲大幅下降，对肉类等甚至产生恶心感。我们经常说的，无肉不欢，但对肉等突然特别反感，要注意。

第五种是大便黑色。这很可能是肿瘤侵袭胃膜引起的上消化道出血，大便有点像柏油发亮发黑。我们知道，看大便来推断消化道疾病是很有效果的，所以，每天上完厕所不着急冲，看一眼，对自己负责。

第六种是呕血。这种情况就麻烦了，我们看电视剧，但凡呕血的角色，大都时日不多。我估计一般人，只要一呕血，自己都会吓到。

最后，人的身体有很多报警器，关键是，警报响起的时候，你是否看到了。如果警报一直响，而你视而不见，那有再多的征兆，也没什么用，也救不了你的命。

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胃癌高危人群具体是哪些人?一般都做哪些检查比较有效呢?

早期胃癌是很难发现的，有些人对胃癌早期的症状不以为然，常常把这些症状与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。胃镜是一个对胃部很好的检查，一般建议需要做胃部检查的人去做胃镜检查。关于胃镜检查，目前有4个建议：

1.40岁以上的人如果从未做过胃镜，就可以去检查一次。

2.如果检查没问题，自己也没症状，此后可3到5年复查1次胃镜。

3.萎缩性胃炎的患者，应每1到3年复查1次胃镜。

4.病理活检证实伴有肠化生的患者，应半年到1年复查1次胃镜;病理活检证实有低级别上皮内瘤变(即轻度不典型增生)的患者，应3到6个月复查1次胃镜。

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平时我们应该怎样做，把患胃癌的风险降到最低呢?

胃癌虽然有一些随机的不可控因素，但大多数情况下还是可以被预防的，通过一些措施，能有效地降低得癌的风险。

第一，保持良好的生活习惯，虽然这条万金油建议说过很多次，但对付任何疾病几乎都适用，必须再重复一遍：多吃新鲜的水果蔬菜。低盐饮食，少吃腌渍、烟熏类食物，戒烟戒酒，坚持运动，控制体重，这些对健康来说是再重要不过的了。

第二，控制幽门螺杆菌的感染。研究显示，幽门螺旋杆菌感染与胃癌关系密切。有胃癌发生的高危因素(如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史)的人，应进行幽门螺杆菌检查，如果是阳性的话，需进行药物根除治疗。有复发性胃炎及十二指肠溃疡、以及其他原因需长期服用抑酸药治疗的人，也要检查幽门螺杆菌，如果发现是阳性，同样要根除治疗。

第三，定期体检，治疗癌前疾病。如果定期体检发现了胃病的早期症状，应该去消化内科门诊做进一步检查和治疗，对于萎缩性胃炎、胃息肉这些癌前疾病，以及术后残胃，尤其是伴有肠上皮化生、上皮内瘤变(即不典型增生)的患者，一定要规范治疗并定期复查，别把小毛病拖成了大问题。癌症之所以难治，很重要的一点就是忽视了平时的检查。等有症状才去看医生，常常已经有点晚了。防患于未然，永远是最妥善的处理方式。

编后语：听了高主任的这节课啊，相信大家对胃癌有了更深刻的认识。其实胃癌之所以患病率这么高，和我们的生活质量是有很大的关系。我们要养成良好的生活习惯，对自己的身体负责。

本期专家

高明

医院肿瘤科医学博士、副主任医师、教授、研究生导师，从事临床工作二十多年，在肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤等肿瘤的诊断治疗方面积累了丰富的临床经验。

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